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Ligadura de trompas

por Dr. Kylie López, MD, MSCR

Una ligadura de trompas, a menudo llamada atadura de las trompas, es el procedimiento quirúrgico de esterilización femenina que se puede hacer para prevenir un embarazo no deseado. La ligadura significa atar y la trompa se refiere a las trompas de Falopio desde el ovario hasta el útero. Por lo tanto, una ligadura de trompas es el procedimiento en el que las trompas de Falopio se atan para evitar que el óvulo en la mujer se mueva desde el ovario hacia el útero. Al cerrar estos tubos, el óvulo y el esperma no pueden reunirse para dar lugar a la concepción, y se evita el embarazo.

¿Por qué se realiza la ligadura de trompas?

Si una mujer adulta no quiere volver a quedar embarazada, es probable que su proveedor de atención médica le recomiende la ligadura de trompas. Debido a que este procedimiento generalmente no se puede revertir, los proveedores de atención médica dudan en recomendar el procedimiento a mujeres jóvenes y pueden cambiar de opinión acerca de querer tener hijos adicionales en el futuro. La cirugía para tratar de revertir una ligadura de trompas es una cirugía mayor que puede restablecer o no la capacidad de una mujer para concebir un hijo, por lo que la mayoría de los proveedores de atención médica tendrán discusiones extensas con una pareja que toma la decisión de realizar este procedimiento.

También existe cierto riesgo de quedar embarazada después de una ligadura de trompas. De hecho, hasta 1 de cada 100 mujeres pueden quedar embarazadas dentro de un año después de una ligadura de trompas. Esto puede ocurrir cuando:

  • La cirugía no fue realizada por un cirujano experto;
  • Los tubos vuelven a crecer juntos;
  • Se forma un nuevo pasaje desde el ovario hasta el útero;
  • La mujer ya estaba embarazada cuando se realizó la ligadura de trompas.
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¿Cuáles son los factores de riesgo de la ligadura de trompas?

La ligadura de trompas es un procedimiento quirúrgico, por lo que existen riesgos asociados. Su cirujano y anestesiólogo deben explicarle los siguientes riesgos antes de firmar el consentimiento quirúrgico:

  • Debido a que la cirugía se realiza en la parte inferior del abdomen, existe el riesgo de dañar la vejiga, el intestino o los vasos sanguíneos de la mujer en el abdomen.
  • Como con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos asociados con la anestesia.
  • Cada vez que se corta la piel, existe la posibilidad de que la herida se infecte o que la curación sea lenta.
  • El dolor es un riesgo después de cualquier cirugía. Sin embargo, el dolor que continúa por más de unos pocos días después de una ligadura de trompas debe provocar una visita a su cirujano.
  • El riesgo de un embarazo ectópico aumenta después de la ligadura de trompas. Un embarazo ectópico es un embarazo que se desarrolla fuera del útero, a menudo en una de las trompas de Falopio.
  • La posibilidad de tener una complicación después de una ligadura de trompas es mayor si se sometió a una cirugía abdominal o pélvica o si tiene antecedentes de diabetes o enfermedad inflamatoria pélvica.
  • Recuerde, una ligadura de trompas NO lo protegerá de las enfermedades de transmisión sexual del sexo sin protección.

¿Cómo debe prepararse para la ligadura de trompas?

La ligadura de trompas suele ser permanente y no reversible. Por esta razón, usted, su pareja y su médico deben tener una discusión detallada sobre los siguientes temas:

  • Debe revisar los pros y los contras de una ligadura de trompas en lugar de otros métodos para prevenir el embarazo. Su médico debe explorar sus razones para querer una ligadura de trompas, especialmente si es joven y no está seguro de si desea o no tener más hijos en el futuro.
  • Su cirujano debe ayudarlo a comprender toda la información sobre cómo se puede revertir la ligadura de trompas, y si el cirujano incluso intentará ese procedimiento.
  • Debe comprender todos los riesgos potenciales de la cirugía y cómo se realizará.
  • Su médico debe ayudarla a comprender los riesgos de fracaso y la posibilidad resultante de embarazo después de una ligadura de trompas.
  • Si se someterá a otra cirugía abdominal, su médico probablemente le recomendará que se realice la ligadura de trompas al mismo tiempo para evitar la necesidad de dos procedimientos.
  • Si no tiene la ligadura de trompas al mismo tiempo que otro procedimiento, su médico probablemente le recomendará que se realice durante o inmediatamente después de su período menstrual.
  • Durante el mes anterior al procedimiento y el mes siguiente al procedimiento, debe continuar utilizando su método anticonceptivo actual.
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¿Qué esperar de la cirugía de ligadura de trompas?

Durante el procedimiento

Una ligadura de trompas no asociada con otra cirugía abdominal generalmente se realizará a través de un laparoscopio. En este procedimiento, el cirujano hará tres pequeñas incisiones: una para inflar el abdomen con gas, otra para el laparoscopio y otra para cualquier otro instrumento que sea necesario durante el procedimiento. Por lo general, el cirujano cortará las trompas de Falopio o las bloqueará con clips. Si tiene la ligadura de trompas con otra cirugía abdominal, su médico simplemente usará la misma incisión y realizará ambos procedimientos mientras su abdomen esté abierto.

Después del procedimiento

A menos que haya tenido otro procedimiento abdominal mayor, es probable que le den el alta el mismo día. Recibirá instrucciones específicas del cirujano que realizó el procedimiento, pero las instrucciones generalmente incluirán:

  • Descanse durante uno o dos días sin levantar objetos pesados ​​durante al menos una semana.
  • Hable con su médico acerca de cuándo puede comenzar a tener relaciones sexuales después de una ligadura de trompas.
  • La mayoría de los médicos prefieren no bañarse durante al menos 48 horas después del procedimiento. Asegúrese de secar muy bien la línea de incisión después de una ducha.
  • El dolor de incisión, los cólicos abdominales leves, la hinchazón, el dolor de hombro y la fatiga son comunes durante uno o dos días después del procedimiento.
  • Tome un analgésico de venta libre como el acetaminofén para cualquier dolor que pueda tener. Evite cualquier medicamento (como la aspirina) que pueda provocar sangrado.
  • Haga un seguimiento con el cirujano según las indicaciones, generalmente alrededor de una semana después del procedimiento.
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Cuando ver a un doctor

Llame a su médico de inmediato si nota cualquiera de los siguientes:

  • Fiebre de más de 100 grados F;
  • Dolor abdominal o pélvico intenso que no disminuirá;
  • Sangrado incontrolado o secreción purulenta del sitio de la incisión;
  • Desmayos;
  • Cualquier signo o síntoma de que pueda estar embarazada.

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