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Inseminación artificial

por Dr. Kylie López, MD, MSCR

La inseminación artificial es un método que se usa para tratar diferentes casos de infertilidad encontrados en mujeres y hombres. En esta técnica, los espermatozoides se insertan directamente en el útero, las trompas de Falopio o el cuello uterino de una mujer.

Esta inserción directa en las partes del cuerpo mencionadas anteriormente facilita que los espermatozoides lleguen al óvulo ya que no hay posibles obstrucciones. De hecho, la inseminación artificial aumenta las posibilidades de embarazo en una situación donde antes era imposible.

Por eficaz que sea para tratar la infertilidad, la inseminación artificial aún presenta varios factores de riesgo.

¿Por qué se realiza la inseminación artificial?

El tipo más común de inseminación artificial es la inseminación intrauterina (IUI), y es donde se colocan los espermatozoides en el útero. En el tratamiento de fertilidad IUI, se usa un catéter para colocar directamente varias células de esperma lavadas en el útero. IUI busca aumentar el número de espermatozoides que llegan a las trompas de Falopio, lo que aumenta la probabilidad de fertilización. IUI se realiza principalmente para personas que:

  • Quiere quedar embarazada usando esperma de donante. Las muestras de esperma congeladas se adquieren de bancos / laboratorios de esperma certificados y luego se descongelan antes de someterse a IUI.
  • Tiene infertilidad inexplicable. En tal caso, IUI es el primer tratamiento junto con medicamentos que inducen la ovulación.
  • Tiene problemas de infertilidad relacionados con la endometriosis. Aquí, IUI se usa junto con varios medicamentos para obtener el mejor huevo.
  • Sufre de infertilidad / subfertilidad de factor masculino leve. En este escenario, el primer paso es analizar el semen del hombre. Este análisis puede mostrar movimientos débiles de los espermatozoides (motilidad), recuento de espermatozoides por debajo del promedio o forma o tamaño anormal de los espermatozoides (morfología). IUI ayuda al paciente a superar algunos de esos problemas porque los espermatozoides están separados por IUI. Por lo tanto, los espermatozoides normales y altamente móviles están separados de los que son de baja calidad. Esto funcionará mejor si los espermatozoides tienen una y no muchas de las anormalidades mencionadas anteriormente.
  • Sufre de infertilidad por factor cervical. Durante la ovulación, el cuello uterino produce moco que hace que el ambiente sea ideal para que el esperma se mueva desde la vagina a las trompas de Falopio. Sin embargo, si el moco se vuelve demasiado espeso, se impide el movimiento de los espermatozoides. IUI asegura que los espermatozoides se depositen directamente en el útero, y esto aumenta las posibilidades de fertilización.
  • Tiene alergia al semen. Aunque es raro, hay mujeres que son alérgicas a la proteína del semen de su pareja. Por lo tanto, cuando un hombre eyacula en la vagina, la piel de la mujer se vuelve roja, tiene una sensación de ardor y se hincha cada vez que el semen entra en contacto con la piel. Usar un condón evitará la hinchazón, enrojecimiento y ardor, pero previene el embarazo. Si la sensibilidad no es leve, la IUI se puede realizar ya que la mayor parte de la proteína se elimina antes de la inserción del esperma.
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Riesgos de inseminación artificial

Dado que IUI es un procedimiento relativamente seguro y simple, los riesgos de complicaciones graves son bajos. Los riesgos incluyen:

  • Punteo. A veces, cuando se coloca el catéter dentro del útero, hay un poco de sangrado vaginal. Esto, sin embargo, no tiene ningún efecto sobre la posibilidad de quedar embarazada.
  • Embarazos múltiples. Aunque la IUI no se ha relacionado con embarazos múltiples como gemelos o trillizos o incluso más, puede aumentar las posibilidades de embarazos múltiples cuando se usa junto con medicamentos que inducen la ovulación. Los embarazos múltiples también conllevan riesgos como el bajo peso durante el parto y el parto prematuro.
  • Infecciones Los estudios han demostrado que menos del 1% de las mujeres que han sufrido IUI contraen infecciones por el procedimiento.

Cómo prepararse para el procedimiento

  • Preparar muestra de semen. El donante de esperma debe dar una muestra de esperma para descongelarlo y prepararlo.
  • Monitorear la ovulación. El tiempo es muy importante si va a someterse a IUI. Puede controlar su ovulación utilizando un kit de predicción de la ovulación de orina o visitando a su médico para una ecografía transvaginal.
  • Determinación del momento óptimo. La mayoría de las IUI tienen lugar uno o dos días después de que se haya detectado la ovulación. El médico le dará un plan para su IUI.

¿Qué sucede durante la inseminación artificial?

Un procedimiento de IUI dura casi media hora y se realiza en una clínica o en el consultorio de un médico. El procedimiento en sí mismo demora aproximadamente dos minutos y no necesitará analgésicos ni medicamentos para el dolor.

  • Durante el procedimiento de IUI, usted se acostará en la mesa de examen con las piernas en estribos y luego el médico insertará un espéculo en la vagina. Luego, la enfermera / médico:
  • Coloque el vial que contiene la muestra de esperma en un extremo de un tubo flexible, delgado y largo (el catéter).
  • Inserte el catéter en la vagina a través de la abertura cervical y dentro de su útero.
  • Empuje el esperma a través del tubo hacia el útero.
  • Primero retire el catéter y luego el espéculo.
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¿Cuáles son las ventajas, desventajas y costos de la inseminación artificial?

Pros

La inseminación artificial es menos costosa y también menos invasiva en comparación con los tratamientos ART (tecnología de reproducción asistida) como la FIV (fertilización in vitro). Además, a las parejas que tienen problemas de fertilidad masculina les resulta mucho más fácil concebir el uso de inseminación artificial que cuando tienen relaciones sexuales. Las parejas que tienen problemas de fertilidad inexplicables también obtienen mejores resultados con este procedimiento que con los medicamentos para la fertilidad. La inseminación artificial también permite la fertilización natural.

Contras

El momento de la inseminación puede ser cruel. Por lo tanto, el donante de esperma debe poder dar una muestra de esperma en una taza a través de la masturbación en una clínica o en el consultorio de un médico. Ambos deben estar listos para ir al consultorio del médico la hora exacta que el médico le indicó, es decir, el momento de la ovulación. Lo más probable es que le den un “aviso” al día o 36 horas antes de la fecha de la ovulación.

Costos

Si tiene un compañero y está usando su esperma, el costo promedio de la inseminación artificial en los EE. UU. Es de entre 300 y 700 dólares por ciclo. Agregue costos para la monitorización de medicamentos y ultrasonidos, que oscila entre 1500 y 4000 dólares. Sin embargo, los costos varían según la clínica, la ubicación de residencia y si tiene una pareja o está usando esperma de un laboratorio de esperma, lo que le costará más. Además, tendrá que pagar por adelantado si su póliza de seguro no cubre el tratamiento de inseminación artificial.

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