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Episiotomia

por Dr. Kylie López, MD, MSCR

El perineo es el tejido que se encuentra entre la abertura anal y la vaginal. La episiotomía se refiere a una incisión realizada en este tejido en el momento del parto. La episiotomía se realizó regularmente durante el parto, esto; Sin embargo, ya no es el caso. Solo cuando tenga muchas dificultades para dar a luz al niño de forma natural, el médico recurrirá a la episiotomía. Si planea tener un parto vaginal, debe tener un amplio conocimiento sobre el parto y la episiotomía.

Lágrima Naturalmente vs Tener una Episiotomía

Según la investigación, se ha demostrado que las mujeres que se desgarran naturalmente durante el parto generalmente se recuperan en un tiempo similar o menor que las mujeres que tuvieron una episiotomía durante el parto. También sufren menos complicaciones.

Hay más pérdida de sangre en mujeres con episiotomía, y la recuperación es más dolorosa. Además, las mujeres con episiotomía tendrán que esperar una mayor duración para tener relaciones sexuales sin dolor ni molestias. El riesgo de infección aumenta con la episiotomía junto con el riesgo de tener una rotura durante el próximo parto.

La episiotomía también se asocia con un mayor riesgo de sufrir una rotura grave que atraviesa el esfínter anal y el recto. Estas lágrimas pueden causar un dolor excesivo en el perineo y requieren más tiempo para recuperarse por completo. Una rotura que atraviesa el esfínter anal puede conducir al desarrollo de incontinencia anal (pérdida de control de las deposiciones).

¿Cuándo necesita una episiotomía?

La episiotomía puede ser necesaria en las siguientes situaciones:

  • Durante el tiempo en que la cabeza del bebé está cerca de salir de la cavidad vaginal, está empujando y se desarrolla una lágrima hacia la uretra.
  • Si el trabajo de parto está causando estrés al bebé y la fase de empuje tiene que reducirse para minimizar los problemas que se desarrollan en el bebé.
  • Si la abertura vaginal de la madre no es suficiente para que salgan la cabeza y los hombros del bebé.
  • Si los pies o las nalgas del bebé salen primero (posición de nalgas), lo que está causando problemas durante el parto.
  • Si el parto del bebé requiere el uso de instrumentos como fórceps o extractor de vacío.

La episiotomía no es necesaria para todas las mujeres durante el parto. El parto se lleva a cabo en muchas mujeres solas y no rasgan ni requieren un corte.

Cómo evitar una episiotomía innecesaria

Discuta con su obstetra sobre el procedimiento. Hágale preguntas como: ¿cuáles son sus posibilidades de hacerse una episiotomía, en qué circunstancias se hace una episiotomía y cómo le ayudará a prevenir el desgarro?

Puede intentar hacer un masaje del perineo comenzando cinco a seis semanas antes de dar a luz. Según algunos estudios, realizar un masaje perineal disminuye el riesgo de tener una rotura vaginal o una episiotomía.

¿Cómo se hace la episiotomía?

Si su obstetra decide que necesita una episiotomía durante el parto, inyectará anestesia local en el perineo y hará un pequeño corte con unas tijeras quirúrgicas en el perineo justo antes de que salga el bebé. Puede optar por no administrar medicamentos para el dolor si su perineo ya está adelgazado y adormecido por la presión de la cabeza del bebé.

Después de dar a luz a su bebé, su obstetra inyectará nuevamente anestesia local en el perineo antes de coser el corte.

¿Cuáles son los riesgos de la episiotomía?

Al igual que con todos los procedimientos quirúrgicos, la episiotomía también está involucrada con algunos riesgos. Estos riesgos son los siguientes:

  • El corte realizado durante la episiotomía puede desgarrarse y agrandarse cuando el bebé está saliendo e incluso puede atravesar el esfínter anal y el recto.
  • La pérdida de sangre puede aumentar.
  • Existe un mayor riesgo de infección del corte y los puntos de sutura administrados durante la episiotomía.
  • Puede sentir dolor durante las relaciones sexuales durante los primeros meses después del parto.

¿Cómo sanar de la episiotomía?

Con 10 días después del parto, estará en camino a la curación y después de aproximadamente un mes sus puntos de sutura sanarán. Si presenta signos de infecciones, como mal olor de la herida o problemas durante la micción, llame a su obstetra de inmediato. Si no está seguro de la curación de los puntos, solicite a su obstetra que examine el área perineal adecuadamente.

También puede tomar medidas para promover la curación de una herida de episiotomía:

Calme el área con hielo o hamamelis

 

Puede poner una compresa de hielo en el área afectada. También puede colocar una almohadilla de hamamelis (fría) entre la herida y una toalla sanitaria. Las almohadillas de hamamelis están disponibles en la mayoría de las farmacias.

Prevenir las picaduras al orinar

Vierta agua tibia en su área vulvar, mientras hace pipí usando una taza de plástico. También debe enjuagarse con una botella de agua después de orinar.

Evite estirarse y sentir dolor al defecar.

Mientras presiona para defecar, presione firmemente una almohadilla limpia sobre la herida de episiotomía.

Ten cuidado al sentarte

Cuando te bajas mientras te sientas, aprieta los glúteos. Evite sentarse en una superficie dura y use una almohada suave para sentarse.

Tome analgésicos según sea necesario.

Es posible que su médico le recomiende tomar medicamentos analgésicos y suavizantes de heces. Úselos cuando sea necesario para aliviar el dolor.

Opta por tratamientos complementarios

Según algunas investigaciones, el dolor de una episiotomía se reduce mediante el uso de lavanda. Después de obtener la aprobación de su médico, puede agregar al agua de su baño unas gotas de lavanda esencial. También puede aplicar directamente el aceite en el área afectada (el tejido entre su abertura anal y vaginal).

¿Cuándo puedes tener sexo después de una episiotomía?

Puede tener relaciones sexuales después de que los puntos de episiotomía hayan sanado. Puede sentir un poco de sensibilidad e incomodidad en la herida de episiotomía inicialmente, sin embargo, el dolor disminuye con el tiempo. Puede usar un lubricante a base de agua para aliviar las molestias. Intenta relajarte lo más posible durante la actividad sexual.

Pruebe las posiciones en las que tenga control sobre el grado de penetración y se cause menos presión a la herida. Tome un baño tibio antes de tener relaciones sexuales y tenga tiempo suficiente para los juegos previos.

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