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Causas del dolor pélvico en el embarazo

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El dolor o la incomodidad de la pelvis en el embarazo pueden variar en intensidad y duración. Puede desencadenarse por una serie de factores o presentarse espontáneamente sin motivo conocido. Sin embargo, es importante tener en cuenta la naturaleza del dolor, los factores agravantes y la duración para ayudar a su médico con un diagnóstico.

El dolor pélvico incluye dolor o malestar en la parte inferior del abdomen y la pelvis, así como dolor en el pubis área, ingle, espalda baja o caderas. Las causas del dolor pueden no estar siempre relacionadas con el estado de embarazo (no obstétrico). Tampoco es raro que el dolor leve o la incomodidad no tengan una causa identificable en el embarazo. En este caso, a menudo pasará solo sin complicar el embarazo o afectar la salud de la madre de ninguna manera.

Causas del dolor pélvico en el embarazo

Algunas de las causas obstétricas del dolor pélvico se han discutido en [19659005] dolor abdominal en el embarazo . Esto incluye:

  • Embarazo ectópico
  • Aborto espontáneo (aborto involuntario)
  • Abruptio placentae
  • Placenta previa
  • Trabajo de parto prematuro
  • Dolores de parto normales
  • Dolor de ligamentos redondos [19659009] Torsión del útero gestante

Otras causas obstétricas y no obstétricas de dolor pélvico en el embarazo incluyen:

Dolores durante el embarazo

  • Dolor debido a la implantación del embrión
    • Un dolor sordo, similar a la menstruación puede sentirse profundamente en la pelvis o la parte inferior del abdomen durante un día o dos alrededor del primer período omitido. Se cree que la causa del implante del embrión en el útero es
    • .

  • Cambios normales del embarazo
    • Esto es resultado del crecimiento y la ampliación del útero. Generalmente se siente como un calambre en la parte inferior del abdomen, la pelvis o la parte inferior de la espalda.

Dolor de ovario

  • Quiste hemorrágico roto del cuerpo lúteo
    • Puede causar dolor pélvico y sangrado vaginal severo, que puede provocar un choque hemorrágico.
  • Tensión anexial (ovárica)
    • Dolor pélvico repentino y con cólicos, a menudo acompañado de náuseas y vómitos. La torsión normalmente se resuelve sola, con alivio de los síntomas.

Dolores en el útero

  • Degeneración roja del mioma (fibroma)
  • Puede presentarse como una aparición repentina de dolor pélvico con náuseas, vómitos, fiebre, y sangrado vaginal ocasionalmente.
  • Torsión del mioma pediculado
  • Corioamnionitis
    • Infección bacteriana del corion y el amnios (las membranas que rodean al feto) y el líquido amniótico.

Dolores urinarios

  • Retención urinaria aguda [19659018] Esto se debe a un útero grávido retrovertido, que significa un útero embarazado inclinado o inclinado hacia atrás).

Dolores de la cavidad pélvica

  • Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
    • No es muy común durante el embarazo.
  • Tejidos o adherencias de cicatriz
    • Puede haber antecedentes de cirugía para la infertilidad u otros tipos de cirugía pélvica o abdominal.

Dolores de huesos, cartílagos y articulaciones

  • Dolor en la parte inferior de la espalda y caderas
    • Esto puede ocurrir como resultado de:
    • laxitud de las articulaciones causada por las hormonas del embarazo
    • peso del útero en crecimiento que cambia el centro de gravedad de la madre
    • la forma en que una mujer se porta a sí misma [19659028] debilitamiento y separación de los músculos abdominales en un grado menor
  • Inestabilidad de la articulación pélvica
    • La pelvis (cintura pélvica) está formada por dos huesos de la cadera unidos al sacro en la parte posterior y en la sínfisis del pubis por delante por medio de ligamentos y cartílagos.
    • Relaxin , una hormona secretada durante el embarazo, ayuda a relajar las articulaciones de la pelvis, lo que facilita el parto del bebé.
    • Sin embargo, la laxitud excesiva de las articulaciones lo hace inestable y puede provocar dolor.
  • Disfunción de la sínfisis del pubis ( SPD)
    • Esto puede dar lugar a un tipo de dolor en la articulación pélvica que siente la mujer particularmente durante el embarazo.
    • Generalmente comienza a partir del segundo trimestre, pero puede sentirse en cualquier momento durante el embarazo o incluso después del parto.
    • Puede haber síntomas de dolor en el área púbica, la ingle o dentro del muslo, junto con dolores de espalda y cadera.
    • También se puede sentir una sensación de chasquido o molido.
    • El dolor puede intensificarse al mover las piernas separadas, caminar o subir escaleras
  • Diastasis symphysis pubis (DSP)
    • Esta es una condición rara, relacionada con SPD, que puede ocurrir durante el embarazo.
    • Normalmente hay un espacio de 4 a 5 mm entre los dos huesos del pubis, que puede estirar otros 2 a 3 mm durante el embarazo.
    • Sin embargo, si hay un mayor estiramiento de los huesos, puede dar lugar a un dolor intenso.
  • Disfunción de la articulación sacroilíaca
    • La articulación sacroilíaca, entre el sacro y la parte del hueso de la cadera conocida como ilion, es normalmente una articulación muy estable.
    • Laxitud de esta articulación durante el embarazo puede dar lugar a dolor lumbar, generalmente empeorado con actividades con una pierna, como subir escaleras o ponerse fuera del automóvil.

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