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Hematoma subdural

por aajam Singh

Cuando sufre una lesión en la cabeza, puede provocar un hematoma subdural. Esto es cuando una bolsa de sangre se acumula entre el cerebro y el cráneo. Puede causar presión sobre el cerebro y puede ser fatal si no se trata. La mayoría de las veces, la recuperación del hematoma subdural ocurre por sí sola. En algunos casos, necesitan ser drenados quirúrgicamente para aliviar la presión.

¿Qué es el hematoma subdural?

Un hematoma subdural ocurre cuando hay una lesión en la cabeza que causa sangrado. La sangre se acumula en los espacios entre la “dura”, de ahí el nombre de hematoma “subdural”.

La sangre se acumula entre el cráneo y la duramadre fuera del cerebro. Si bien esto no es una lesión en el tejido cerebral real, la lesión que causa el sangrado puede empujar contra el cerebro. La presión sobre el cerebro puede llegar a ser muy alta y hacer que pierda el conocimiento. Si no se trata, puede ser fatal.

Tipos de hematoma subdural

Existen algunos tipos diferentes de hematoma subdural según la etapa:

Aguda ipo  Esto es cuando las formas hematoma justo después de una lesión en la cabeza. Estos son causados ​​por caídas, agresión física en la cabeza o un accidente automovilístico.

Subaguda ipo – El hematoma puede retrasarse y no presentar síntomas. Esto se conoce como hematoma “subagudo” y puede aparecer dentro de la primera semana después de una lesión en la cabeza. Incluso pueden aparecer hasta semanas después.

Crónica ipo – Estas typetakes alrededor de dos o tres semanas en aparecer. Esto sucede a menudo cuando los ancianos se golpean la cabeza incluso un poco y con el tiempo y el sangrado puede acumularse lentamente.

¿Cuáles son los síntomas del hematoma subdural?

Los síntomas de un hematoma subdural se refieren tanto al sangrado en el cerebro como a una contusión en la cabeza. Si usted o alguien que conoce sufre una lesión en la cabeza, observe estos signos:

  • Pérdida de conciencia después de un golpe en la cabeza.
  • Coma
  • Somnolencia excesiva
  • Confusión al momento de la lesión o días después
  • Incautación
  • Dolor de cabeza
  • Apatía / retirada
  • Debilidad
  • Náuseas vómitos
  • Mareado
  • Cambios de comportamiento.

Los síntomas del hematoma subdural pueden variar de persona a persona. Los factores incluyen la edad de la persona, la cantidad de sangrado y otros problemas médicos.

Cuándo buscar ayuda de emergencia:

Una lesión en la cabeza que fue traumática necesita atención médica de emergencia. Si el paciente está consciente, llévelo a la sala de emergencias más cercana. Si la persona está inconsciente, llame al 911.

¿Cuáles son las causas del hematoma subdural?

Una lesión en la cabeza es la causa más común de hematoma subdural agudo. Esto sucede con un accidente automovilístico, una caída u otro golpe serio en la cabeza. Esto puede abrir los vasos sanguíneos fuera del cerebro y causar sangrado. Es más común en personas que tienen trastornos hemorrágicos o en personas que toman medicamentos para diluir la sangre. Incluso golpear ligeramente la cabeza puede hacer que estos vasos se rompan y sangren.

Cuando un hematoma subdural es crónico, la lesión puede haber ocurrido en los días o semanas anteriores, pero solo causó una pequeña ruptura en los vasos sanguíneos. Esto provoca una pequeña fuga que se acumula con el tiempo. Los síntomas aparecen mucho más tarde que la lesión. Esto es común en las personas mayores porque su cerebro y duramadre contienen vasos sanguíneos muy vulnerables que tardan más en sanar.

La última causa es muy poco frecuente, pero una punción lumbar a veces puede causar un hematoma subdural.

¿Cómo se diagnostica el hematoma subdural?

El diagnóstico de un hematoma subdural necesita estudios de imágenes para ver los cambios dentro del cráneo. Esto se hace con una resonancia magnética (MRI) o una tomografía computarizada (CT). Pueden ver los vasos sanguíneos reales, el área de sangrado / hinchazón y la condición del cerebro.

¿Cuáles son los tratamientos para el hematoma subdural?

Perforación: si tiene un hematoma subdural agudo y síntomas que amenazan la vida, debe tratarse con una intervención quirúrgica. La hinchazón del hematoma puede aumentar la presión sobre el cerebro, por lo que para disminuir la presión, el cirujano necesitará colocar varios agujeros pequeños en el cráneo. Es posible que este procedimiento deba realizarse varias veces hasta que la presión muestre una disminución constante.

Craneotomía: otro tipo de cirugía, llamada craneotomía, puede ayudar a eliminar completamente el hematoma. Se extrae una parte del cráneo y se extrae el hematoma mediante succión. El trozo de hueso del cráneo se deja para aliviar la presión sobre el cerebro. Esto también permitirá que el cirujano regrese y drene nuevamente más fácilmente.

Agujeros para rebabas: los agujeros para rebabas se pueden usar para aliviar la presión de pequeños hematomas subdurales. Se perforarán varios agujeros pequeños en el cráneo y el cirujano puede colocar tubos de drenaje. El hematoma puede drenarse a través de los tubos.

Medicamentos: la primera línea generalmente son medicamentos con corticosteroides que pueden ayudar a aliviar la inflamación de la lesión y aliviar la presión. Dado que cualquier lesión cerebral puede causar convulsiones, el médico puede usar medicamentos anticonvulsivos para evitar más lesiones por convulsiones.

Perspectivas a largo plazo del hematoma subdural

Un hematoma subdural agudo o incluso crónico puede provocar la muerte o discapacidad permanente. Cuanto mayor es la persona, mayores son los riesgos con este tipo de lesión. Aquí está el pronóstico según la edad:

  • Menores de 40 años, hay un 20% de riesgo de muerte.
  • De 40 a 80 años, existe un 65% de riesgo de muerte
  • 80 años o más, hay un 88% de riesgo de muerte

Un hematoma subdural agudo tiene un período de recuperación muy largo. Esto depende de qué tan grave fue el trauma en la cabeza. Si no se produce la muerte por la lesión inicial o el hematoma, existe la posibilidad de daño permanente, estado vegetativo persistente o incluso coma.

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