Los adenocarcinomas patológicos representan más del 95% de los cánceres de próstata. Casi el 70% del cáncer de próstata se origina en la zona periférica de la glándula prostática y los cánceres de próstata restantes surgen de la zona de transición. A menudo, los que surgen de la zona periférica son más agresivos, mientras que los de la zona de transición son menos agresivos. La evaluación patológica del tejido de próstata biopsiado se realiza tradicionalmente utilizando Gleason Scoring. La evaluación microscópica del tejido prostático con clasificación histológica cuidadosa es un factor muy importante en la evaluación de los resultados en el cáncer de próstata.
Resultados de Gleason para el cáncer de próstata
La evaluación de los detalles arquitectónicos de las glándulas cancerosas individuales se lleva a cabo en Gleason Scoring. Cinco patrones distintos de crecimiento se describen en la puntuación de Gleason. Esto incluye el patrón 1 que denota tejido que está bien diferenciado con apariencia glandular al patrón 5 que representa la variedad poco diferenciada con una pérdida de la estructura glandular. El puntaje final de Gleason se calcula por la suma de los grados de los patrones de crecimiento más comunes y los segundos más comunes. Los valores del puntaje de Gleason pueden variar de 2 a 10. Los tumores se clasifican según los puntajes de Gleason:
- bien diferenciados: puntajes de 2 a 4
- diferenciación intermedia: puntajes de 5 a 7
- pobremente diferenciados: puntajes de 8 a 10
Estadificación del cáncer de próstata
La estadificación del cáncer de próstata se realiza utilizando la clasificación AJCC TNM. La estadificación clínica del cáncer de próstata se basa en los hallazgos del examen físico, los estudios radiológicos y la patología. Lea más sobre diagnóstico de cáncer de próstata .
Categorías T, N y M
- T1 en cáncer de próstata es cuando el tumor no es palpable en el examen rectal digital (DRE) pero se detecta solo en examen patológico Se descubre incidentalmente después de la extracción de próstata por hipertrofia prostática benigna (T1a y T1b) o en una muestra de biopsia tomada para evaluación después de un nivel elevado de PSA (T1c).
- T2 es cuando se puede detectar un tumor palpable durante el tacto rectal, pero se limita a la próstata (T2a muestra tumor en un lóbulo y T2b en dos lóbulos).
- T3 es un tumor que se extiende a través de la cápsula prostática. La afectación focal de la cápsula es T3a y la afectación de la vesícula seminal es T3b.
- T4 son tumores que invaden estructuras adyacentes como el cuello de la vejiga, el recto y demás.
- N0 indica que existe no propagación a los ganglios linfáticos.
- N1 indica propagación a los ganglios linfáticos pélvicos.
- M0 denota cáncer que no se ha diseminado más allá de los ganglios linfáticos regionales. [19659009] M1 denota cáncer que se ha diseminado más allá de los ganglios linfáticos pélvicos con M1a que indica afectación ganglionar distante, M1b para diseminación del cáncer a los huesos y M1C para que la diseminación se disemine a sitios distantes.
Etapas de la próstata Cáncer
Etapa I y etapa II indica un cáncer clínicamente localizado, desprovisto de cualquier ganglio linfático (N0) o propagación a distancia (M0). El tumor está confinado a la próstata sin extenderse a la cápsula prostática. El estadio III corresponde a un tumor T3 sin diseminación de ganglios linfáticos (No) o propagación a distancia (M0). Un tumor en estadio IV incluye tumores T4 y tumores de cualquier estadio T con diseminación de ganglios (N1) o diseminación metastásica en estadios IV (M1).
