Prueba de detección y detección de cáncer de cuello uterino
Historial clinico
Los síntomas del cáncer de cuello uterino generalmente aparecen en la etapa avanzada, mientras que las primeras son en gran parte asintomáticas (sin síntomas). El diagnóstico precoz aumenta en gran medida el éxito del tratamiento prescrito y, por tanto, el pronóstico. Lea más sobre el pronóstico del cáncer de cuello uterino .
Los síntomas como el sangrado vaginal anormal y el dolor pélvico, que a menudo se descuidan, deben tenerse en cuenta e investigarse. El examen de rutina es el enfoque ideal y las pruebas de Papanicolaou regulares pueden detectar cambios precancerosos. Las mujeres que están en riesgo deben garantizar visitas más regulares y medidas de detección especializadas. Lea más sobre los riesgos de cáncer de cuello uterino .
Examen físico
El examen físico, incluido un examen pélvico con espéculo, es importante para la detección de lesiones cancerosas. Los tumores pequeños o las lesiones localizadas más arriba en el cuello uterino no siempre pueden visualizarse mediante un examen con espéculo. En la mayoría de los casos, sin embargo, el crecimiento puede ser visible.
Prueba de Papanicolaou
La prueba de Papanicolaou o Papanicolaou (prueba de Papanicolaou o) es una prueba de detección que es extremadamente útil para detectar la forma preinvasiva de la enfermedad. Las pruebas de Papanicolaou regulares se recomiendan para todas las mujeres que son sexualmente activas o a partir de los 20 años. Las mujeres que pasan la menopausia (posmenopáusica) también deben continuar haciéndose pruebas de Papanicolaou con regularidad.
Hacerse pruebas de Papanicolaou con regularidad es crucial no solo para la detección temprana del cáncer de cuello uterino, sino también para encontrar células anormales o precancerosas que pueden volverse cancerosas más adelante. El tratamiento en la etapa precancerosa puede prevenir el desarrollo de cáncer de cuello uterino en la mayoría de los casos, mientras que el tratamiento del carcinoma invasivo temprano puede resultar en la curación completa del cáncer.
Una prueba de Papanicolaou generalmente se realiza mientras se realiza un examen pélvico. Las células del cuello uterino se raspan con una espátula pequeña, un hisopo de algodón o un cepillo suave y se examinan con el microscopio. Los resultados son más precisos cuando el frotis se obtiene de la unión escamoso-cilíndrica o de la zona de transformación entre el endocérvix y el exocérvix.
Los resultados de la prueba de Papanicolaou, si son anormales, pueden seguirse con otras pruebas.
Prueba de VPH
Se puede realizar una prueba de VPH junto con una prueba de Papanicolaou cuando esta última muestra un resultado anormal de la prueba. También se puede realizar en mujeres mayores de 30 años como prueba de detección para detectar tipos de VPH (virus del papiloma humano) de alto riesgo que pueden causar cáncer de cuello uterino. La detección de cepas de VPH de alto riesgo, incluso sin cambios celulares anormales, puede considerarse como una señal de advertencia de cáncer de cuello uterino y debe tratarse en consecuencia.
Colposcopia
Un resultado anormal obtenido por una prueba de Papanicolaou no significa necesariamente que sea cáncer. Las pruebas de Papanicolaou anormales pueden indicar otras afecciones, como verrugas genitales o infecciones. Sin embargo, si la prueba de Papanicolaou es anormal, el siguiente paso suele ser una colposcopia.
Una colposcopia se realiza por medio de un instrumento, conocido como colposcopio, que se coloca justo fuera de la abertura vaginal. El colposcopio es un instrumento de aumento, como un microscopio, con una luz en su extremo, que permite una mejor visualización del cuello uterino. Cualquier área anormal observada durante la colposcopia se puede investigar más a fondo tomando una biopsia de esa área.
Biopsia
Se puede tomar una biopsia de cualquier área anormal que se observe durante la colposcopia. La muestra extraída se envía al laboratorio para ser examinada bajo el microscopio.
Se puede tomar una biopsia por varios medios, como:
- La biopsia por punción es un instrumento que se utiliza para extraer una pequeña parte del tejido cervical anormal.
- El legrado endocervical es donde se pueden extraer las células del canal cervical por medio de una cureta o un cepillo suave.
- La conización o biopsia de cono es donde se extrae una muestra de tejido en forma de cono, lo que permite examinar los tejidos más profundos del cuello uterino en busca de células anormales. Esto generalmente se hace cuando los resultados colposcópicos no son concluyentes o se sospecha de un cáncer microinvasivo. La conización no es aconsejable para lesiones cancerosas francas debido al riesgo de hemorragia. Puede ser preferible la conización con cuchillo frío y la conización con láser. En los procedimientos de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP), se utiliza un asa de alambre eléctrico para cortar muestras de tejido cervical.
Radiografía de pecho
La metástasis a los pulmones se puede detectar al realizar una radiografía de tórax.
Tomografía computarizada y resonancia magnética
Por lo general, se realiza una tomografía computarizada o una resonancia magnética para detectar la diseminación del cáncer a otros órganos, como el hígado o los pulmones.
