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Alergias oculares: Causas, Diagnóstico, Síntomas y Tratamiento

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Alergia ocular

Visión de conjunto

Nada es más irritante que la sensación de que hay algo en tu ojo. Pero si sus ojos están rojos e irritados, y no ve nada en ellos, podrían ser alergias. Los síntomas pueden ocurrir de manera independiente, pero generalmente acompañan a los estornudos, el resfriado o la nariz tapada relacionados con las alergias nasales. Un alergólogo puede determinar si una alergia ocular es la fuente de sus síntomas.

Síntomas de alergia ocular

  • Comezón
  • Rojez
  • Ardiente
  • Descarga clara y acuosa

Para obtener más información sobre los síntomas de Alergias oculares, haga clic aquí.

Desencadenantes de alergia ocular

  • Alérgenos exteriores, como el polen de hierba, árboles y malezas.
  • Alérgenos interiores, como caspa de mascotas, ácaros del polvo y moho.
  • Irritantes, como humo de cigarrillos, perfume y gases de escape diésel.

Manejo y tratamiento de alergias oculares

Evite los desencadenantes haciendo cambios en su hogar y su rutina.

  • Mantenga las ventanas cerradas durante los períodos de alto polen; use aire acondicionado en su hogar y automóvil.
  • Use anteojos o gafas de sol cuando esté al aire libre para mantener el polen fuera de sus ojos.
  • Use fundas de cama “a prueba de ácaros” para limitar la exposición a los ácaros del polvo y un deshumidificador para controlar el moho.
  • Lávese las manos después de acariciar a cualquier animal.

Controle algunos síntomas con medicamentos de venta libre, que se venden sin receta:

  • Lagrimas artificiales
  • Gotas para los ojos descongestionantes (no use gotas para los ojos rojos por más de una semana, o pueden empeorar las cosas)
  • Antihistamínicos orales (tenga en cuenta que pueden resecar sus ojos y empeorar sus síntomas)

Consulte a un alergólogo para medicamentos recetados, que pueden ser más efectivos:

  • Gotas para los ojos (descongestionante, antihistamínico, estabilizador de mastocitos, corticosteroides, AINE)
  • Vacunas contra la alergia (inmunoterapia)
  • Antihistamínicos orales no sedantes (tenga en cuenta que pueden resecar sus ojos y empeorar sus síntomas)

Para obtener más información sobre el tratamiento y tratamiento de la alergia ocular, haga clic aquí.

Diagnóstico de alergia ocular

Las alergias oculares se desarrollan cuando el sistema inmunitario del cuerpo se sensibiliza y reacciona de forma exagerada a algo en el medio ambiente que generalmente no causa problemas en la mayoría de las personas. Una reacción alérgica puede ocurrir cuando ese “algo” (llamado alergeno) entra en contacto con los anticuerpos unidos a los mastocitos en los ojos; Las células responden liberando histamina y otras sustancias o productos químicos que causan fugas de pequeños vasos sanguíneos y picazón, enrojecimiento y lagrimeo de los ojos.

Las alergias oculares comparten síntomas con algunas enfermedades oculares, por lo que es imperativo un diagnóstico preciso. Los síntomas de la alergia ocular pueden variar desde un enrojecimiento levemente molesto hasta una inflamación lo suficientemente grave como para afectar la visión. Si los síntomas persisten o los remedios de venta libre no brindan alivio, consulte a un alergólogo, quien revisará su historial médico y sus síntomas y realizará pruebas que pueden revelar una Alergias oculares.

Esas pruebas pueden incluir un examen con un microscopio, que mostrará vasos sanguíneos inflamados en la superficie del ojo. Además, su médico puede evaluar un cierto tipo de glóbulo blanco que aparece en áreas del ojo afectadas por alergias. Esto implica raspar suavemente la conjuntiva (el revestimiento interno del párpado) y ver si se encuentran esas células.

Síntomas de alergia ocular

Los principales tipos de Alergias oculares son la conjuntivitis alérgica estacional o perenne, la queratoconjuntivitis vernal, la queratoconjuntivitis atópica, la conjuntivitis alérgica de contacto y la conjuntivitis papilar gigante.

Conjuntivitis alérgica estacional y perenne

La conjuntivitis alérgica estacional (SAC) es, con mucho, el tipo más común de alergia ocular. Los pacientes experimentan síntomas en primavera, verano u otoño, dependiendo del tipo de polen de plantas en el aire. Los síntomas típicos incluyen:

  • Comezón
  • Rojez
  • Ardiente
  • Descarga clara y acuosa

Las personas con SAC pueden tener ojeras crónicas (conocidas como brillos alérgicos) debajo de los ojos. Los párpados pueden estar hinchados y las luces brillantes pueden ser molestas. Los síntomas de SAC a menudo acompañan la secreción nasal, los estornudos y la congestión nasal asociados con la fiebre del heno y otras alergias estacionales. La picazón puede ser tan molesta que los pacientes se frotan los ojos con frecuencia, empeorando los síntomas y potencialmente causando infección.

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La conjuntivitis alérgica perenne (PAC), como su nombre lo indica, ocurre durante todo el año. Los síntomas son los mismos que con SAC, pero tienden a ser más leves. Son causadas por reacciones a los ácaros del polvo, moho, caspa de mascotas u otros alérgenos domésticos, en lugar de polen.

Queratoconjuntivitis Vernal

La queratoconjuntivitis vernal es una alergia ocular más grave que SAC o PAC. Si bien puede ocurrir durante todo el año, los síntomas pueden empeorar estacionalmente. Ocurre principalmente en niños y hombres jóvenes; alrededor del 75 por ciento de los pacientes también tienen eccema o asma. Los síntomas incluyen:

  • Comezón
  • Lagrimeo significativo y producción de moco espeso
  • La sensación de tener algo en el ojo (sensación de cuerpo extraño)
  • Aversión a la luz (fotofobia)

Si no se trata, la queratoconjuntivitis vernal puede afectar la visión.

Queratoconjuntivitis atópica

Este tipo de alergia afecta principalmente a pacientes mayores, en su mayoría hombres con antecedentes de dermatitis alérgica. Los síntomas de la queratoconjuntivitis atópica pueden ocurrir durante todo el año y son similares a los de la queratoconjuntivitis vernal:

  • Picazón severa
  • Ardiente
  • Rojez
  • Producción significativa de moco espeso que, después del sueño, puede hacer que los párpados se peguen

Si no se trata, la queratoconjuntivitis atópica puede provocar cicatrices en la córnea y su delicada membrana.

Conjuntivitis alérgica de contacto

Esto puede resultar de la irritación de las lentes de contacto o de las proteínas de las lágrimas que se unen a la superficie de la lente. Los síntomas incluyen:

  • Rojez
  • Comezón
  • Secreción mucosa
  • Incomodidad de la lente

Conjuntivitis papilar gigante

Asociada con el uso de lentes de contacto, la conjuntivitis papilar gigante es una forma grave de conjuntivitis alérgica de contacto en la que se forman sacos de fluidos individuales, o pápulas, en el revestimiento superior del párpado interno. Los síntomas incluyen:

  • Comezón
  • Hinchazón
  • Lagrimeo
  • Secreción mucosa
  • Visión borrosa
  • Mala tolerancia para usar lentes de contacto
  • Sensación de cuerpo extraño

Manejo y tratamiento

El primer enfoque para controlar las formas estacionales o perennes de alergia ocular debe ser evitar los alérgenos que desencadenan sus síntomas.

Exposición al aire libre:

  • Permanezca en el interior tanto como sea posible cuando el recuento de polen esté en su punto máximo, generalmente a media mañana y temprano en la noche, y cuando el viento esté soplando pólenes.
  • Evite usar ventiladores de ventana que puedan atraer pólenes y mohos a la casa.
  • Use anteojos o gafas de sol cuando esté al aire libre para minimizar la cantidad de polen que ingresa a sus ojos.
  • Trate de no frotarse los ojos, ya que los irritará y podrían empeorar su condición.

Exposición interior:

  • Mantenga las ventanas cerradas y use aire acondicionado en su automóvil y en su hogar. Las unidades de aire acondicionado deben mantenerse limpias.
  • Reduzca la exposición a los ácaros del polvo, especialmente en el dormitorio. Use fundas “a prueba de ácaros” para almohadas, edredones y edredones, y colchones y somieres. Lave su ropa de cama con frecuencia, usando agua caliente (al menos 130 grados Fahrenheit).
  • Para limitar la exposición al moho, mantenga baja la humedad en su hogar (entre 30 y 50 por ciento) y limpie sus baños, cocina y sótano regularmente. Use un deshumidificador, especialmente en el sótano y en otros lugares húmedos y húmedos, y vacíelo y límpielo con frecuencia. Si se ve moho, límpielo con detergente y una solución de lejía al 5 por ciento.
  • Limpie los pisos con un trapo o trapeador húmedo, en lugar de limpiarlos en seco o barrerlos.

Exposición a mascotas:

  • Lávese las manos inmediatamente después de acariciar a cualquier animal. Lave su ropa después de visitar amigos con mascotas.
  • Si es alérgico a una mascota doméstica, manténgala fuera de su hogar tanto como sea posible. Si la mascota debe estar adentro, manténgala fuera de la habitación para que no esté expuesto a alérgenos animales mientras duerme.
  • Cierre los conductos de aire a su habitación si tiene calefacción o aire acondicionado forzado o central. Reemplace la alfombra con madera dura, baldosas o linóleo, todo lo cual es más fácil de mantener libre de caspa.

Muchos alérgenos que desencadenan alergias oculares son transmitidas por el aire, por lo que no siempre se pueden evitar. Discuta sus síntomas con su alergólogo para determinar qué opciones de tratamiento son adecuadas para usted.

Las gotas para los ojos y los medicamentos orales sin receta (de venta libre u OTC) se usan comúnmente para el alivio a corto plazo de algunos síntomas. Es posible que no alivien todos los síntomas, y el uso prolongado de algunas gotas para los ojos de venta libre en realidad puede empeorar su condición.

Las gotas oculares recetadas y los medicamentos orales también se usan para tratar las alergias oculares. Las gotas recetadas proporcionan un alivio dirigido a corto y largo plazo de los síntomas de alergia ocular. Consulte a un alergólogo para obtener atención y alivio expertos.

Los niños pueden ser tratados con gotas y medicamentos de venta libre y recetados. Las lágrimas artificiales son seguras y se pueden usar a cualquier edad. Algunas gotas para los ojos, como los antihistamínicos y los estabilizadores de mastocitos, se pueden usar en niños de 3 años en adelante. Cualquier tratamiento debe discutirse con el médico de su hijo.

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Gotas y medicamentos de venta libre

  • Sustitutos de las lágrimas : las lágrimas artificiales pueden eliminar temporalmente los alérgenos del ojo y también humedecer los ojos, que a menudo se secan cuando están rojos e irritados. Estas gotas, que se pueden refrigerar para proporcionar un alivio y comodidad adicionales, son seguras y se pueden usar con la frecuencia que sea necesaria.
  • Descongestionantes: las gotas para los ojos descongestionantes de venta libre reducen el enrojecimiento asociado con las alergias oculares al estrechar los vasos sanguíneos del ojo. (Nota: no deben ser utilizados por ninguna persona con glaucoma). Están disponibles solo con un descongestionante o con un descongestionante y un antihistamínico de venta libre, que proporciona un alivio adicional de la picazón. Debido a que las gotas son débiles, deben usarse con frecuencia (de cuatro a seis veces al día). No use estas gotas para los ojos descongestionantes de venta libre durante más de dos o tres días. El uso prolongado puede crear un “efecto de rebote”: aumento de la hinchazón y el enrojecimiento que puede durar incluso después de suspender las gotas. Puede estar familiarizado con esto si ha usado aerosoles nasales descongestionantes durante más de tres días y su nariz se ha congestionado aún más que antes.
  • Antihistamínicos orales: si bien los antihistamínicos orales pueden ser levemente efectivos para aliviar la picazón asociada con las alergias oculares, pueden causar sequedad ocular y empeorar los síntomas de alergia ocular. Además, algunas versiones OTC de estos medicamentos pueden causar efectos secundarios como sedación, excitabilidad, mareos o alteraciones en la coordinación.

Gotas y medicamentos recetados

  • Gotas para los ojos antihistamínicos: pueden reducir la picazón, el enrojecimiento y la hinchazón asociados con las alergias oculares. Aunque estas gotas proporcionan un alivio rápido, el efecto puede durar solo unas pocas horas, y algunas deben usarse cuatro veces al día.
  • Gotas para los ojos estabilizadoras de mastocitos: previenen la liberación de histamina y otras sustancias que causan síntomas de alergia. Para evitar la picazón, las gotas deben usarse antes de exponerse a un alérgeno.
  • Gotas antihistamínicas y estabilizadoras de mastocitos: algunas de las gotas para los ojos más nuevas tienen un antihistamínico y un estabilizador de mastocitos para tratar y prevenir las alergias oculares. Se usan dos veces al día y proporcionan un alivio rápido y duradero de la picazón, enrojecimiento, lagrimeo y ardor.
  • Gotas para los ojos con AINE: los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) están disponibles en gotas para los ojos para aliviar la picazón. Estas gotas pueden causar escozor o ardor cuando se aplican y pueden necesitar usarse cuatro veces al día.
  • Gotas para los ojos con corticosteroides: pueden ayudar a tratar los síntomas crónicos y graves de alergia ocular, como picazón, enrojecimiento e hinchazón. El tratamiento a largo plazo con esteroides (más de dos semanas) debe realizarse solo bajo la supervisión de un oftalmólogo; Los efectos secundarios del uso continuo incluyen un riesgo de infección, glaucoma y cataratas.
  • Antihistamínicos orales no sedantes: los antihistamínicos recetados pueden ser levemente efectivos para aliviar la picazón asociada con las alergias oculares. Si bien no tienen los mismos efectos secundarios sedantes que los antihistamínicos de venta libre, estos medicamentos pueden causar sequedad en los ojos y empeorar los síntomas.
  • Vacunas contra la alergia (inmunoterapia): las vacunas contra la alergia funcionan al mejorar la tolerancia de un individuo a la sustancia que causa una reacción alérgica. Se inyectan pequeñas cantidades del alergeno con dosis gradualmente crecientes con el tiempo. El tratamiento lleva varios meses para lograr los máximos resultados, y es posible que aún deba usar medicamentos para aliviar los síntomas.

Pero hay dos cosas que sabemos sobre las alergias…

La histamina es lo que causa la sensación de picazón y picazón en los ojos y la nariz, y que poner cosas en los ojos (¡eso no es una lente de contacto, o por supuesto!) Es peligroso.

La histamina es un químico liberado cuando el cuerpo detecta algo dañino, como una infección. Hace que los vasos sanguíneos se expandan y la piel se hinche, lo que ayuda a proteger el cuerpo.

Las personas que sufren alergias tienen cuerpos que confunden algo inofensivo, como el polen, con una amenaza. Luego produce histamina, que causa síntomas como erupciones cutáneas, secreción nasal y / o estornudos.

Los antihistamínicos ayudan a evitar que esto suceda si los toma antes de entrar en contacto con la sustancia a la que es alérgico. O pueden reducir la gravedad de los síntomas si se toman después.

Debido a las preocupaciones sobre los posibles efectos secundarios, algunas personas con alergias buscan formas de abordar los síntomas de la fiebre del heno “naturalmente”. Sin embargo, es importante recordar que cualquier medicamento puede tener efectos secundarios, incluso si se considera natural.

Tratamiento homeopático y medicamentos para las alergias oculares

La homeopatía ofrece una excelente ayuda en casos de alergia ocular. Inicialmente, ayuda a tratar los síntomas agudos de las alergias oculares. Después de esto, su objetivo es abordar la tendencia crónica de las alergias oculares. Los medicamentos utilizados en el sistema homeopático para controlar las alergias oculares son de origen natural y tratan las alergias sin ningún efecto secundario.

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Euphrasia Officinalis: para ojos picantes, llorosos y rojos con sensación de ardor marcado

Euphrasia Officinalis se prepara a partir de una planta comúnmente llamada eyebright perteneciente al orden natural Scrophulariaceae. Ofrece una cura homeopática natural en casos de alergias oculares. Las características clave para usarlo son picazón y agua. Los ojos también son marcadamente rojos. Ardor y escozor en los ojos también es intenso. Se puede sentir la sensación de tener polvo o arena en los ojos. Los párpados están hinchados y los ojos pueden ser susceptibles a la luz. Es muy útil para la conjuntivitis. La secreción nasal fluida (de naturaleza blanda) a menudo atiende los síntomas oculares mencionados anteriormente.

Natrum Mur – Para picazón y ardor en los ojos debido a la alergia ocular

Natrum Mur funciona bien en la alergia ocular cuando la picazón y el ardor en los ojos son más marcados. Junto con esto, los ojos se vuelven rojos. Hay descargas oculares de naturaleza acre. La sensación de arena en los ojos y la hinchazón de los párpados son otras características. Los ojos están inflamados y los párpados pueden pegarse (conocido como aglutinación). Junto con esta coriza estornuda y fluida, a menudo se presenta congestión nasal.

Ambrosia Artemisiifolia – Para la alergia ocular con picazón marcada en los ojos

Ambrosia Artemisiifolia es un remedio homeopático altamente beneficioso para la alergia ocular cuando hay una marcada picazón en los ojos que es prominente. La picazón es intensa e intolerable. El riego de los ojos también está ahí. Estornudos pueden asistir. También está indicado para la alergia a la ambrosía.

Allium Cepa: para alergias oculares con marcados síntomas nasales que acompañan a los síntomas oculares

Allium Cepa ofrece tratamiento homeopático en alergias oculares cuando los síntomas nasales acompañan a los síntomas oculares. El síntoma primario del ojo es secreción suave y acuosa de los ojos. Los ojos también están enrojecidos. La hinchazón alrededor de los ojos también está presente. Los síntomas nasales son intensos, estornudos frecuentes y coriza. Hay descargas nasales profusas y fluidas. Las descargas nasales son de naturaleza acre, ardiente y excoriante. Las descargas nasales tienden a irritar la piel del labio superior.

Apis Mellifica: para alergias oculares con párpados excesivamente hinchados

Apis Mellifica está indicado cuando los párpados están muy hinchados, hinchados por alergias oculares. Junto con esta conjuntiva es de color rojo brillante. Hay lagrimeo caliente y profuso (flujo de lágrimas). La sensación de ardor, escaldadura, mordedura y picazón en los ojos está ahí. La sensación punzante en los ojos también es característica. Se puede observar el pegado de los párpados juntos. Los ojos también son sensibles a la luz.

Pulsatilla Nigricans: remedio homeopático natural para la alergia ocular con descargas oculares gruesas

Pulsatilla Nigricans se prepara a partir de una planta windflower de la familia Ranunculaceae. Su uso es altamente considerado cuando hay descargas oculares gruesas en casos de alergia ocular. Las descargas oculares son suaves y generalmente amarillas o verdes. Los ojos también pican mucho. La persona sigue frotando los ojos. Los párpados también pueden estar hinchados. Sensación de arena en los ojos también se siente. La aglutinación de los ojos también se observa con frecuencia en la mañana.

Remedios caseros para la alergia ocular

Miel cruda

La miel cruda contiene trazas de polen. La teoría es que al ingerirlo, generarás resistencia a los efectos del polen. Ingerir miel está bien, pero no se recomienda mezclarlo en una solución y ponerlo en su ojo.

Aceite de castor

Algunas personas recomiendan usar aceite de ricino para eliminar el maquillaje e incluso usarlo como colirio para aliviar los efectos de la fiebre del heno. Esto definitivamente no es recomendable. El aceite de ricino seca los ojos y puede causar más daño que bien.

Acupuntura

El problema con la acupuntura es la falta de apoyo científico para sus resultados. Hay casos de acupuntura que tratan las alergias oculares, pero son de grupos sin un tamaño de muestra relevante.

Suplementos de Butterbur

Junto con las ortigas y plantas similares, hay una variedad de plantas y raíces que afirman reducir los síntomas de las alergias oculares. Al igual que la acupuntura, ninguno de estos ha sido probado a un nivel de escrutinio científico suficiente para ser aconsejado y no debe administrarse a través del ojo.

¡No te arriesgues!

Además de los remedios caseros, las opciones también pueden incluir medicina alternativa y complementaria. La desventaja de estos tratamientos puede ser que hay poca evidencia de apoyo para demostrar que son seguros o efectivos. La dosificación correcta también puede ser difícil de determinar o lograr.

Aunque estos tratamientos alternativos se derivan de plantas y otras sustancias naturales, posiblemente pueden interactuar con medicamentos y causar reacciones.

Lo mejor que puede hacer un remedio casero es ayudar a eliminar el polen de los ojos y reducir la hinchazón. Los antihistamínicos evitan activamente que se produzca histamina en su cuerpo. Esto detiene una reacción que ocurre incluso antes de que comience. Así que no arriesgues lo extraño y maravilloso… #AmoTusOjos dándoles soluciones probadas.

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